世界播报:打通生命之“脉”！陕西省泾阳县首例神经取栓急症手术圆满完成！

发布日期： 2023-05-08 20:54:10 来源：泾阳县医院

4月25日，在相关科室的通力协作下，泾阳县医院圆满顺利完成本院首例神经取栓急诊手术。术后患者恢复良好，现正在进行药物治疗和后期康复治疗。该手术的顺利完成标志着泾阳县医院对急性缺血性脑梗死的治疗又上了一个新台阶，是卒中中心工作的重大进步，为今后本院脑卒中治疗提供了宝贵的临床经验，增强了团队的信心。与此同时，也会造福县城及周边更多的脑卒中患者。

患者男性，59岁，既往有三度房室传导阻滞史。4月25日中午，患者突感言语不利，右侧肢体无力，后被家人紧急送至医院。

(资料图片仅供参考)

神经内科王斌副主任、姜艳副主任，心血管内科张海涛副主任及其专家团队结合症状考虑患者有脑梗死可能，有急诊介入手术指征。于是，在王斌副主任及其专家团队带领下，迅速为患者开启卒中绿色通道，对患者行头颅CT及脑血管检查，发现患者左侧大脑中动脉完全闭塞(大面积脑梗死)，若不及时治疗，患者致死率、致残率极高。时间就是生命，为迅速抢救病人，经家属同意后拟对患者行急诊介入取栓手术。

急性缺血性脑卒中的救治要做到早识别、早送医、早诊断、早治疗，就近送入有救治条件的医院。根据病情，在发病6小时之内溶栓，或者在发病24小时内取栓。

在王斌副主任及其专家团队的通力配合下，对患者行颈动脉取栓术。专家团队为患者更换置入8F股动脉鞘后，使用同轴技术交换引入6FNeuro AX6F长鞘、6F远端通路导管，尾端接持续加用灌注，在造影导丝、微导管、微导丝引导下将6F远端通路导管送至左侧颈内动脉末端，撤出微导管、微导丝，使用6F远端通路导管行抽吸术，可见四块暗褐色血栓抽出，大小分别为1X2mm、2X 2mm、1X3mm、2X4mm。再次造影见患者左侧颈内动脉、左侧大脑中动脉、左侧大脑前动脉血管通畅，前向血流良好，分别正侧位造影前向血流良好。手术顺利结束，患者安返病房。

此次开展的急诊大脑左侧中动脉取栓术为院内首例，也是泾阳县县域首例手术，充分展现了泾阳县医院卒中中心多学科协作的硬核技术实力。

关于中风

卒中是脑中风的学名，这是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。临床表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

急诊介入取栓，是将导管、导丝通过穿刺进入动脉，直接到脑血管里将血栓取出，或者用支架、球囊等方式撑开狭窄的血管，通开堵塞的区域，脑组织就可以重新供血。急诊介入取栓治疗强调时间性，对手术医生要求高，一般要求病发六个小时之内到医院进行治疗。

颅内大血管闭塞机械取栓术是应对急性缺血性脑卒中的最新治疗手段，即脑血管闭塞急性发作期内，医生通过股动脉介入手段，将导管直接置入发现的血栓堵塞血管部位，用支架或者中间导管通过抽吸拉取，将堵塞血管的血栓取出体外，保证血流重建，加速血管再通。